第三十四章 脑部手术和阑尾炎

    杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里,器物,患者也都一一的辨认了出来。

    “好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。

    这一回李杰依旧是主刀,他先用是用龙胆紫试剂,在患者剃的光滑溜圆的头颅上,划出了一道矢状线和几道手术切口线。

    由于先前李杰已经给患者做了针灸麻醉,所以在胡澈切开头皮的时候,患者并没有流多少的血。

    在李杰将渗出的少许血液用脱脂棉球 干净以后,胡澈将少量 025组织。

    在注射完成以后,又逐步的向向眶缘部缓缓的推注,使患者的整个帽状 膜下充满了药液。

    在完成了第一步的注射以后,胡澈紧急的做了第二步的操作,在每切开一段的 膜以后,便立即用手指压紧头皮防止出血,

    胡澈每切开一段,李杰便手脚麻利的递过来一把止血钳,胡澈将两侧的帽状 膜紧紧的用止血钳夹住,并将它翻转,以达到压迫止血的目的。

    将患者的全部颅骨暴露在手术视野之下以后,胡澈将早已确定好的手术区域准确的定位。

    定位完成以后,胡澈接过李杰递过来的开颅钻,先是那在手里试了一下,开颅钻发出了几声“嗡嗡”的声音。

    胡澈小心翼翼的在颅骨上钻了几个孔,便将开颅线锯穿入颅骨上的几个孔,在胡澈穿线锯地过程。李杰还在继续询问着患者一些常识性的问题。

    很快的几个问题就飞速的问完了,可是胡澈还在那里,两只手拉着线锯,可患者那坚硬的颅骨,做着艰苦卓绝的斗争。

    李杰又接着憋了几个问题,胡澈终于长长的舒了一口气,李杰看着胡澈的样,也在心里暗自地放下心来。患者更是夸张的说了一句:“李杰医生。你终于停下来了!”

    当打开患者的颅骨以后,患者那灰白色的脑组织,展现在手术室的无影灯底下。错综复杂的血管,紧紧的包绕着这个人体最为复杂和精密的器官。

    患者地这个血管网状细胞瘤,它的是处于一个非常敏感的位置,紧紧的挨着大脑掌管语言和判断枢,如果在细胞瘤切除手术,将以上地两个枢。不小心伤害的话,那么这个患者的下半辈,就极有可能生活在,不断的判断和无法说话的生活之。

    看着无影灯底下的脑组织。李杰的第一个想法就是,脑组织看起来很正常,和其他人别无二致。

    不过,真是由于这种正常的脑组织,让李杰的额头上开始出现了密密麻麻地细小汗珠。他打开的不是一个正常人的大脑,而是一个患有大脑血管网状细胞瘤的大脑。

    在手术之前的准备,李杰和胡澈已经对那个细胞瘤的供血血管,做了一些处理,由于患者这个血管细胞瘤只有在劳累地状况下。才能清晰的显现出来。

    所以,他们将一种血管造影剂,注入到了血管之,好让患者在静息状态下,那个血管网状细胞瘤,还可以明显的出现在李杰的手术视野。

    可是现在倒好。手术前已将被造影剂填充的那个血管瘤,现在竟然消失的无影无踪,就像是压根的不存在一样。

    李杰知道,那个经过造影剂处理的血管瘤,还在那里。只不过由于消失的造影剂而看不见。

    站在一旁的胡澈,看着李杰站在哪里不由继续做着手术,不由得转过头来,想患者打开地颅腔里看了一眼。只是一眼看下去,胡澈就感觉自己好像处在冰窟里面一样。

    在手术前已经进行过染色的血管网状细胞瘤那根主要供血血管,竟然莫名其妙的消失了。就像是从来没有染过色一样。

    李杰和其他几个手术室里的人,一个个都开始冒冷汗,本来就指望着染色剂将那一条病变血管,异常明显的指出来,现在倒好,费了老大的力气,好不容易的把颅骨打开以后,那条血管,竟然就莫名其妙的消失了。

    下面该怎么办,胡澈和手术室里其他的几个人,看着李杰,在心里不约而同的问了这样的一个问题。

    停手还是继续,停手的话,改如何对患者解释,善后工作又该怎么处理,这是一个很难办的问题。

    继续,该怎么继续,那根染色后失踪的血管,改如何的找到,这就是一个比较难办的事情。

    站在手术台前,李杰也在问着自己同样的问题,患者的颅腔已经打开,原本标记染色的血管消失,难道要让患者再做一次标记染色?那显然是不可能的!

    那该怎么办?这句话在李杰的脑海里不断的盘旋,开颅第一次就遇上这样的事儿,真不知道是自己运气好,还是运气不好。

    “李杰,停手吧!”胡澈在一旁焦急的说道,他知道

    对比染色剂的病变血管,在目前的这种情况下,是无到的

    李杰一动不动的看着打开的颅腔,不打算就此结束,病患躺在手术台上,就把他自己的生命交给了医生,绝对不可能就这么把颅腔关闭,等着下一次的发作。

    李杰将患者脖上的银针转了几圈,然后又抽出几根银针,在患者肩部的几个穴位,用力的扎了下去。

    然后立即想打开的颅腔里,迅速的看了一眼,大脑的血管非常的安静,没有出现李杰所期望的那样。

    李杰又抽出几根银针,看准了几个穴位,用力的刺了进去,这一次。他手上的力气要大了不少。

    “看见了,看见了!”胡澈在旁边高兴的说了一声,李杰知道自己这一次成功了,由于患者地病症发作,每次都是在劳累之后。包括血管瘤的确诊,都是在劳累后才确定的。

    于是李杰果断的寻找了几个穴位,给大脑一个错误的信号,让大脑误认为机体处于一种非常疲劳的状态。

    当确定了血管的位置。以后的工作也就可以照常进行下去了。李杰非常小心地将血管网状细胞瘤的主血管,进行了结扎,然后将这个肿瘤的瘤体,一刀一刀的将它,与正常的脑组织小心的给分离开。

    在分离血管瘤的同时,李杰让患者开始数数,他的要求很简单,就是从数字“一”开始数起。间不能有任何地停顿。

    —

    在做完最后一步的时候,李杰走到手术台的一侧,从一旁拿起一张看图识字的卡片,向患者问了一句。

    “这是什么?”

    “月亮!”这回回答地倒是挺干脆。看来这个脑损伤的范围不是很大。接着,李杰开始了新一轮的生活常识性提问。

    “医生啊,你这个问题都问了三遍了!”终于,在李杰的不断提问下,患者终于忍受不了了。

    “嗯,很好,你的大脑受到的损害,要比预想的要小!”李杰在听到患者的牢骚以后,将一颗悬着的心。终于放下了。

    患者拉着李杰地手,神情激动。看来似乎是由于这个手术的成功,而对李杰充满了感谢的一种表现。

    不过这种神情在李杰看来,就不是那么回事儿了,是不是又出什么事儿了?他看着患者的表情,暗自在心里想自己问着。

    “医生啊。太感谢你了,下此手术的时候,换我问你吧!”这个病人也是语不惊人死不休,原因无他,就是刚才李杰的问题,太让这个病患刚到抓狂了。

    “嗯!”被患者拉着胳膊,不停摇晃着地李杰,听到这个话以后,只是淡淡的答应了下来,脑里去又有点奇怪。

    我刚才的问题很奇怪么?怎么我一点也没有感觉到啊?不就是把一个“你昨天的午饭有没有吃饱?”这个很简单的问题问了三遍么?李杰转头看了一眼胡澈。心里有点郁闷的想着。

    胡澈也看到了李杰的表情,没有说话,只是站在李杰的旁边,等待李杰下一步的指示,现在手术可以说是已经是成功了。

    “胡澈,关闭颅腔,剩下的就算是你地工作了!”李杰退到一边,将手术的结尾工作,交给了,在一旁有些发呆的胡澈。

    胡澈有些颤抖的开始关闭颅腔,对于如何操作,他已经在自己的门诊室里,联系过无数次,不过联系归练习,当真正的开始进行操作的时候,才知道,这个练习和实际操作根本就不是一回事儿。

    看着胡澈有些生疏的手法,李杰没有做出任何的举动,只是由胡澈这么,略显生涩,慢慢的将患者的颅腔关闭。

    在关闭了颅腔以后,李杰立即对头皮进行了加压包扎,用的力气在胡澈看来是非常的大。李杰这样做的目的,就是为了防止头皮的再次出血。

    李杰着几天是有点郁闷,原因没有别的,就是那个郭全益的血管网状细胞瘤手术惹得祸,也不知道是那一路的记着,搞到的消息。将郭全益的那个手术大肆吹嘘了一番。

    搞得现在李杰,真想把红星医院的所有医生给劈成两三个用。光是每天来挂号的病人,就将那个不算太小的挂号处,给挤得满满当当。

    看着快将门诊室给挤爆的病患,李杰曾经又又一怔冲动,将红星每天的门诊挂号限量。不过在冷静了下来以后,又将自己的这个想法给否决了。

    如果将门诊挂号的数量减少的话,可以让红星的医生得到一定的休息,可是如果有那么一个严重的病患,因为在赶往其他的医院的路上,出现了病情恶化,虽说是和红星没有多大的关系,当李杰的心里,也是不怎么好受的。

    于是那些被李杰下放到住院部的几个医生,再一次的回到了门诊室,不过回到门诊室的先决条件是,要把住院部的工作做完,还要经过韩磊副院长地审核批准。

    当刘东听到自己可以去门诊室坐诊的时候。差一点就

    去,暗自小声的嘀咕了一句。对于这个事情,刘东 笑,还是该哭。

    你说该笑吧,可是那个李杰院长显然是,将他们几个当作绝对的棒劳力来使了,除了住院部的工作,再加上门诊的工作。不被累趴下了,都是不正常的。

    要是让自己哭吧,万一李杰院长收回了这个想法,让自己依旧待在这个虽然是莺莺燕燕,但是时时刻刻,都是在叽叽喳喳的小护士们身边,估计再用不了几天,自己非要被折磨地神经衰弱了不可。

    看着人满为患的红星大厅。李杰又开始为红星的人手问题发起愁来,现在红星的人员缺口,完完全全的可以用捉襟见肘来形容了。

    所有的医生护士,都忙的和陀螺一样转个不停。可是那些病人仿佛害怕,红星的医生还不够忙,不少地都是提前早早的来到红星的挂号处。

    李杰也不敢在大厅里多待,急急忙忙的赶回到自己地办公桌,翻开手头的手术计划书,开始翻阅了起来。

    这个手术是以前就定下来的,患者这几天的情况也比较稳定了,所以李杰打算,就在最近的几天。把这个手术给完成了,如果拖下去的话,指不定病情还会恶化。

    对于自己确定的手术,李杰是从来都没有放松过,在李杰看来,病人让医生给自己做手术。就是对医生的极大信任。

    只手术的过程,病患地家属将病患托付给了医生,是对医院和医生的信任。躺在手术台上的病患,被麻醉了以后,将自己的生命都交给了医生,这又是信任。

    背负着着两重信任的医生,如果在病患手术之前,没有将病患的情况了解地十分详细,没有做好应付任何可能出现的意外,便是辜负了病患和家属的信任。

    就在李杰认真的查看着。病历和手术计划的时候,韩磊推开门,皱着眉头,顶着一头的汗水走了进来,

    “院长,消化科那边出了一点事儿!”韩磊将手里的几分病历放下,来不及将头上的汗水擦去,向李杰有些焦急的说道。

    出事儿?能出什么事儿?难道是又出了什么医疗纠纷不成?李杰抬头看着满脸汗水的韩磊,内心充满了疑问。

    在红星步入正轨以后,李杰有很多事儿,都十分放心地交给韩磊去做,他没有一次让李杰失望过。

    交给韩磊的事儿,就像是放进了保险箱一样的让李杰感到踏实,韩磊的工作能力也在那里放着,如果没有韩磊,那李杰估计早就累得吐了不知道有多少的血。

    既然是韩磊都没有办法搞定的事情,那肯定就不是一件小事儿。李杰想到这里,将手里的病历和手术计划书合上,从椅背上拿起自己的工作服,推开门便向消化科走去。

    当李杰和韩磊走到消化科附近的时候,发现这里围了一群人,也不知道是来看热闹的,还是来这里看病的。

    “院长来了,院长来了!”韩磊一边费力的分开人群,一边说着。看着韩磊费力的样,李杰也跟在他的身后,挤进了被围的水泄不通的消化外科。

    在消化科门诊室的两边,站着几个膀大腰圆的家伙,见韩磊和李杰过来以后,抬起全是横肉的胳膊,将他们两个拦了下来。

    这是什么世道,在自己的医院里,都被拦了下来。李杰看着这几个膀大腰圆的家伙,脸色一下就阴了下来,火气“腾”的一声,就立马蹿的老高。

    “我是院长!”李杰没有多看一眼,只是口气冷冷的说了一句,真是笑话,我李杰什么人没有见过!

    韩磊站在一边,有些战战兢兢的看着眼前的几个人,刚刚抹去的汗,又从额头上冒了出来。他斜着眼角,看了一眼李杰,不知道院长是为何如此的镇定。

    几个大汉看了一眼李杰的胸牌,又看了一眼韩磊,将他们两个放了进去,然后又是面无表情的站在门诊室的两边。

    李杰也没有多说什么,脸色阴沉的走进了消化科的门诊室。

    一个光头胖,正躺在门诊室那窄小的床上,他的身边,还站了两个和门外一样的大汉,看样是这个光头胖的保镖。

    门诊室里的几个医生,都有些害怕的站在一边,当他们看到李杰进来的时候,仿佛就是看到了救星一样。

    “什么病?”李杰生气的问道,脸色阴沉的可以滴的下水来,在自己的医院里,被人拦着,总归不是什么让人舒服的事儿。

    “阑尾炎!”刘东看着李杰,声音小小的说。好不容易在住院部完成了自己的工作,就来这里帮忙,没有想到,自己的运气真是背到家了,

    阑尾炎?李杰的脸色,已经不能用阴沉二字来形容了,脸上的寒气,让刘东和韩磊几个感到浑身的不自在。

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